Operationsvejledninger
Dupuytren’s kontraktur er en sygdom, som blev beskrevet i 1832 af en fransk læge, der hed Dupuytren. På dansk kalder vi det kuskefingre, idet man tidligere mente, at sygdommen skyldtes arbejdet. Dette er ikke tilfældet. Sygdommen er arvelig, hyppigst hos mænd og stigende med alderen. Ses også uden forudgående tilfælde.
Dupuytren’s er en sygdom i håndfladens bindevævsplade. Denne ligger under huden og over bøjesenerne. Dupuytren’s kontraktur begynder som små knuder i hulhånden og efterhånden udvikles strengformede fortykkelser, som forhindrer fingrene i at strække. Sygdommen rammer ofte ring- og lillefinger, men de øvrige fingre kan også inddrages. I de aktive faser af sygdommen er der smerter svarende til knuderne. Operation foregår helst i rolig fase og først når fingrene er bøjet ca 30-40 grader.
Vask hånden godt på operationsdagen. Rens negle.
Tag 1 gram paracetamol (pinex, pamol, panodil) ca. 1 time før operationen.
Man behøver ikke være fastende til operationen. Det tilrådes at man ikke selv kører bil efter operationen.
Generelt: Du bedes oplyse om evt. allergi ift. medicin.
Ved operationen laves ofte et zigzag snit over strengdannelserne. Bindevævsstrengene fjernes. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at efterlade et åbent sår i håndfladen, men oftest kan det lade sig gøre at lukke såret.
Operationen foregår i lokalbedøvelse. Indgrebet varierer i tid, da det er meget individuelt hvor omfattende man er angrebet. Lokalbedøvelsen holder 6-8 timer.
Efter operationen lægges en håndforbinding. Denne skiftes efter 1-4 dage her i klinikken. Herefter startes bevægetræning af fingrene. Der medgives om nødvendigt en skinne til at holde finger/fingre udstrakt om natten.
Den bevægelighed der er vundet ved operationen skal vedligeholdes ved dagligt at strække fingeren/fingrene maksimalt mindst to gange dagligt - også selv om det eventuelt får såret til at sprække. Huden skal nok hele igen.
Det er vigtigt at undgå blødning og unødig hævelse ved at holde hånd og arm højt de første døgn. Derved mindskes også smerter. Du får om nødvendigt en armslynge. Trådene fjernes efter aftale i klinikken. Når stingene er fjernet masseres arret i en periode for at blødgøre det og for at nedsætte ømheden. Ømheden vil sædvanligvis aftage over et par måneder.
Sårpleje efter operation:
Det vigtigste princip for sårplejen er at holde såret rent og tørt.
Efter operationen lægges en komprimerende forbinding. Denne skiftes efter 1-4 dage her i klinikken og erstattes af et plaster. Skift forbindingen, hvis den bliver våd eller bløder igennem. De første 1-4 dage skal du have en pose over forbindingen ved bad. Herefter må du tage bad uden plasteret. Lad vandet skylle over såret uden at gnide på det. Dup forsigtigt såret med et rent klæde og lad det gerne lufttørre helt, før du kommer et nyt plaster på.
Almindelig håndkøbsmedicin er tilstrækkeligt.
Infektion ses sjældent. Rødme, varme og hævelse og tiltagende smerter er tegn på evt. infektion.
Du skal kontakte klinikken for vurdering og eventuel behandling. (Egen læge eller vagtlæge hvis det er udenfor klinikkens åbningstid og det føles akut)
Der kan forekomme føleforstyrrelser i fingrene. Disse er ofte forbigående, men kan være vedvarende, hvis en af følenerverne til fingrene beskadiges under operationen.
Strengdannelsen kan komme igen efter operation.
Sygemelding er afhængig af arbejdets karakter. Normalt mellem 2 og 4 uger.
Karpaltunnelsyndrom er en tilstand, hvor midternerven (medianus) er udsat for tryk og bliver dårligt fungerende. Nerven ligger sammen med bøjesenen til fingrene i en kanal dannet af håndrodsknoglerne samt et stramt ledbånd. Hvis der opstår dårlige pladsforhold i denne kanal, er det nerven som først bliver lidende. Dette kan give symptomer i form af sovende og smertefulde fornemmelser i tommel-, pege-, lange- og delvis ringfinger og give anledning til "fummelfingrethed”.
Vask hånd og arm godt på operationsdagen. Rens negle.
Tag 1 gram paracetamol (pinex, pamol, panodil) ca. 1 time før operationen.
Man skal ikke være fastende til operationen. Det tilrådes at man ikke selv kører bil efter operationen.
Operationen foregår i lokalbedøvelse. Indgrebet varer ca. 10 minutter. Den natlige uro i hånden vil oftest forsvinde efter kort tid, mens føleforstyrrelserne i fingrene forsvinder over måneder. Hvis nerven har været udsat for kraftigt tryk gennem længere tid, er det ikke sikkert, at nerven genvinder normal funktion.
Ved den operative behandling gennemskæres det kraftige tværgående ledbånd, der ligger henover nerven. Efter operationen lægges der en stor forbinding, denne kan skiftes til et plaster efter et par dage. Lokalbedøvelsen varer 6-8 timer.
Det er vigtigt at undgå blødning og unødig hævelse ved at holde hånd og arm højt de 2 første døgn. Derved mindskes også smerter. Armslynge bruges de første døgn.
Den første dag holdes fingrene i ro, herefter skal du starte knytteøvelser, hvor fingrene skal strækkes fuldt og knyttes fuldt et par gange dagligt.
Trådene fjernes her i klinikken efter aftale.
Efter stingene er fjernet masseres arret i en periode for at blødgøre det og for at nedsætte ømheden. Ømheden vil sædvanligvis aftage over et par måneder. Arret kan beskyttes med englehud i 12 uger.
Sårpleje efter operation:
Det vigtigste princip for sårplejen er at holde såret rent og tørt.
Efter operationen lægges en komprimerende forbinding. Denne fjernes efter 1-3 dage og erstattes af et plaster.
Skift forbindingen, hvis den bliver våd eller bløder igennem. De første 1-3 dage skal du have en pose over forbindingen ved bad. Herefter må du tage bad uden plasteret. Lad vandet skylle over såret uden at gnide på det. Dup forsigtigt såret med et rent klæde og lad det gerne lufttørre helt, før du kommer et nyt plaster på.
Anbefales at tage 1 g Panodil (2 stk.) ved behov.
Infektion kan forekomme, rødme, varme, hævelse og tiltagende smerter er tegn på evt. infektion. Du skal kontakte klinikken for vurdering og eventuel behandling. (Egen læge eller vagtlæge hvis det er udenfor klinikkens åbningstid og det føles akut) .
Der kan være lidt føleforstyrrelse omkring arret. Ømhed af arret kan forekomme, hos nogle i mange måneder.
Man er sædvanligvis sygemeldt i 2 uger afhængig af, hvad man arbejder med, og hvor hurtigt man får det bedre. Enkelte har brug for længere sygemelding.
Den natlige uro i hånden vil oftest forsvinde efter kort tid, mens føleforstyrrelserne i fingrene forsvinder over måneder. Hvis nerven har været udsat for kraftigt tryk gennem længere tid, er det ikke sikkert at nerven genvinder fuld funktion. Mange er ømme ved brug af håndleddet i måneder bagefter. Det tager lang tid fordi det overskårede ledbånd skal vokse sammen og blive stærkt igen.
En springfinger er en tilstand med lokaliseret fortykkelse af bøjesenen eller forsnævring af seneskeden. Der er problemer med at bøje og strække fingeren.Navnet hentyder til det karakteristiske spring fingeren kan give, når man forsøger at strække den efter den har været låst i bøjet stilling. Lidelsen kan forekomme i alle aldre. Diabetes disponerer til øget forekomst af springfinger.
Vask hånden godt på operationsdagen. Rens negle.
Tag 1 gram paracetamol (pinex, pamol, panodil) ca. 1 time før operationen.
Du behøver ikke være fastende til operationen. Det tilrådes at man ikke selv kører bil efter operationen.
Fingerringe skal fjernes. Der må ikke være sår omkring operationsstedet.
Operationen foregår i lokalbedøvelse. Indgrebet varer ca. 5 minutter. Lokalbedøvelsen holder 6-8 timer.
Ved den operative behandling af springfinger gennemskæres seneskeden hvorved senen kan glide frit igennem. Operationsarret vil typisk være ca. 2 cm langt.
Det er vigtigt at undgå blødning og unødig hævelse, hold hånden over hjertehøjde det første døgn. Derved mindskes også smerter. Du får om nødvendigt en armslynge. Den første dag holdes fingrene i ro, herefter skal du begynde at bevæge fingrene med at strække og knytte et par gange om dagen. Hævelse kan forekomme/ normalt den første uges tid, fingeren, som er opereret, kan være hævet og øm i lang tid.
Stingene fjernes her i klinikken efter ca 10 dage.
Sårpleje efter operation:
Det vigtigste princip for sårplejen er at holde såret rent og tørt.
Efter operationen lægges en komprimerende forbinding. Denne fjernes efter 1-3 dage og erstattes af et plaster.
Skift forbindingen, hvis den bliver våd eller bløder igennem. De første 1-3 dage skal du have en pose over forbindingen ved bad. Herefter må du tage bad uden plasteret. Lad vandet skylle over såret uden at gnide på det. Dup forsigtigt såret med et rent klæde og lad det gerne lufttørre helt, før du kommer et nyt plaster på.
Stingene fjernes her i klinikken efter 8-10 dage.
Hånden/fingrene kan være hævet og ømt i flere uger fremover.
Her anbefales det at tage 1g Panodil ved behov.
Sygemelding: Normalt indtil stingene er fjernet - for den opererede fingers vedkommende.
Komplikationer er sjældne, men rødme, varme, hævelse og tiltagende smerter er tegn på infektion. Du skal kontakte klinikken for vurdering og eventuel behandling. (Egen læge eller vagtlæge hvis det er udenfor klinikkens åbningstid og det føles akut)
Seneknude/ ganglion opstår som en væskefyldt udposning enten fra ledkapsel eller fra seneskeden. En seneknude kan aftage og vokse i størrelse alt efter hvor meget man belaster leddet. På hænderne opstår seneknuder oftest på håndryggen, på undersiden af armen lige oven for håndleddet eller ved fingrenes bøjesener.
Hvis knuden forsvinder inden operationen skal du kontakte os.
Vask hånden godt på operationsdagen. Rens negle. Der må ikke være sår omkring operationsstedet. Fingerringe skal fjernes. Tag 1 gram paracetamol (pinex, pamol, panodil) ca. 1 time før operationen.
Man skal ikke være fastende til operationen. Det tilrådes at man ikke selv kører bil efter operationen.
Operationen foregår i lokalbedøvelse. Indgrebet varer ca.10 min. Lokalbedøvelsen holder 6-8 timer. Knuden fjernes sammen med dens stilk ind til håndleddet. Der er 20 % risiko for gendannelse.
Det er vigtigt at undgå blødning og unødig hævelse ved at holde hånd og arm højt de første par dage. Derved mindskes også smerter. Du får om nødvendigt en armslynge.
Trådene fjernes efter aftale i klinikken.
Den første dag holdes fingrene i ro, herefter kan du bruge hånden men kun til smertegrænsen. Lav nogle knytte øvelser, så hånden ikke hæver op.
Efter stingene er fjernet masseres arret i en periode for at blødgøre det og for at nedsætte ømheden. Ømheden vil sædvanligvis aftage over et par måneder.
For at få et pænt ar, anbefales det at bruge Englehud over arret i 6 uger. (Købes Matas eller apotek)
Almindelig håndkøbsmedicin som anført tidligere er fuldt tilstrækkelig. Der kan tages 4 x i døgnet.
Sårpleje efter operation:
Det vigtigste princip for sårplejen er at holde såret rent og tørt.
Efter operationen lægges en komprimerende forbinding. Denne fjernes efter 1-3 dage og erstattes af et plaster.
Skift forbindingen, hvis den bliver våd eller bløder igennem. De første 1-3 dage skal du have en pose over forbindingen ved bad. Herefter må du tage bad uden plasteret. Lad vandet skylle over såret uden at gnide på det. Dup forsigtigt såret med et rent klæde og lad det gerne lufttørre helt, før du kommer et nyt plaster på.
Rødme, hævelse, varme og tiltagende smerter er tegn på evt. infektion. Du skal kontakte klinikken for vurdering og eventuel behandling. (Egen læge eller vagtlæge hvis det er udenfor klinikkens åbningstid og det føles akut)
Der kan være ømhed omkring arret og føleforstyrrelse i huden omkring arret.
Sygemelding tilrådes indtil trådene er fjernet.
Nedgroet negl opstår når en spids eller et hjørne af neglen vokser ned i huden, stadig dybere efter som neglen vokser. Det kan bl.a. skyldes at tåneglen klippes for langt ned i siderne. Tryk fra tætsiddende sko driver neglen ned i huden, hvilket forværrer tilstanden.
Ved operation fjernes den nedgroede side af neglen sammen med det underliggende negleleje og neglens tilstødende vækstzone. Såret lukkes med plaster, derefter en sugende komprimerende forbinding.
Operationen foregår i lokal bedøvelse og varer ca. 15 minutter. Lokalbedøvelsen holder 6-8timer.
Vask fod og ben godt på operationsdagen. Rens negle. Hvis der er infektion, er det bedst at starte med sæbebade 1-2 gange dagligt før operationen.
Tag 1 gram paracetamol (pinex, pamol, panodil) ca. 1 time før operationen.
Man skal ikke være fastende til operationen. Det anbefales at man ikke selv kører bil hjem.
Det er vigtigt at undgå blødning og unødig hævelse af tåen, hold foden og benet højt de 2 første døgn. Derved mindskes også smerter. Det er almindeligt at såret kan bløde igennem det første døgn. Efter operationen kan neglen blive lidt smallere
Forbinding: Der anlægges en stor forbinding, som efter 1-4 dage fjermes her i klinikken og erstattes med et plaster.
Løsn selv forbindingen, hvis den bliver ubehageligt stramt. Der skal sidde plaster på de næste 5-7 dage.
Skift plasteret ved behov, men lad så vidt muligt steri-stripsene sidde.
Der må anvendes rummeligt fodtøj, så snart dette ikke gør ondt.
Heling af operationssåret og det endelige resultat:
Det er kun selve huden der er helet efter 10-12 dage! Der vil ofte være ømhed og lidt hævelse i meget længere tid. Hvis man har fysisk arbejde, kan det være nødvendigt med en noget længere sygemelding.
Komplikationer:
infektion forekommer af og til. Hvis du har mistanke om at den opererede negl er inficeret, vil vi meget gerne se dig igen.
Hvis alt det negledannende væv ikke er kommet væk, kan der vokse en ny stump negl ud ved siden af den gamle negl. Det kaldes et neglehorn. Det kan man komme tilbage og få fjernet ved en ny operation. Risikoen for neglehorn er ca 1-2 % hos os.
Anbefaling: 1 gr. paracetamol x 4 og 400 mg ibuprofen x 4. (eller tilsvarende dosis synoympræparater)
Knystdannelse ved storetåen ses hyppigst hos kvinder. Der er formentlig flere årsager til at problemet opstår. Snævert fodtøj samt høje hæle kan være medvirkende til knystdannelse, men hos mange er tilstanden arvelig. Hvis smerterne ikke er udtalte, kan man i nogle tilfælde klare sig med brede sko, evt. suppleret med et fodindlæg.
Vask fod og ben godt på operationsdagen. Rens negle.
Tag 1 gram paracetamol (pinex, pamol, panodil) ca. 1 time før operationen.
Man skal ikke være fastende til operationen, da denne foregår i lokalbedøvelse. Man kan ikke selv føre bil efter operationen
Når du kommer vil du få 2 tabl. Dicillin, som er antibiotika, du skal have forebyggende. Husk at oplyse om det, hvis du ikke kan tåle penicillin, så får du noget andet i stedet for.
Ved operationen fjernes knysten, herudover foretages en forskydning af ledhovedet, således at balancen i forfoden genoprettes, hertil bruges en krampe. Hos nogle er det nødvendigt at løsne en muskel i mellemrummet mellem storetåen og 2. tåen, det kan også være nødvendigt at supplere med en korrektion på selve storetåen. Storetåen rettes op med en krampe, som ikke skal fjernes. Operationen varer ca. 30 minutter. Lokalbedøvelsen varer 6-8 timer.
På operationsdagen lægges en forbinding, som skiftes her på klinikken efter 2-4 dage. Foden vil være forbundet i forhold til at holde stillingen på tåen efter operationen. Der bruges en tåskiller, som også skal bruges yderligere 6 uger efter kontrol.
Det er vigtigt, at holde foden i ro. For at undgå hævelse og smerter, skal du elevere foden, så længe der er behov for det.
Foden skal aflastes i en speciel sko, som skal bruges under hele forløbet, dag og nat. Vær opmærksom på at anvende tilsvarende fodtøj på den anden fod (når højdeforskellen udlignes belaster du ikke din ryg.) Der udleveres krykker, det er vigtigt at du bruger krykkerne de første dage ved f.eks. toiletbesøg.
Efter ca. 10 - 12 dage fjernes trådene. Der skal tages et kontrolrøntgenbillede af din fod, dette skal gøres inden 6. uge. Du skal således, efter aftale som du selv bestiller, til røntgen i speciallægernes hus. Svaret har vi så, når du kommer til kontrol.
Sårpleje efter operation:
Det vigtigste princip for sårplejen er at holde såret rent og tørt.
Efter operationen lægges en komprimerende forbinding. Denne fjernes efter 2-4 dage og erstattes af et plaster.
Skift forbindingen, hvis den bliver våd eller bløder igennem. De første 2-4 dage skal du have en pose over forbindingen ved bad. Herefter må du tage bad uden plasteret. Lad vandet skylle over såret uden at gnide på det. Dup forsigtigt såret med et rent klæde og lad det gerne lufttørre helt, før du kommer et nyt plaster på.
De første dage vil der være smerter, der vil blive lavet recept på noget stærkere medicin, evt. lidt kvalmestillende til afhentning på apoteket.
Derefter anbefales 1gr. Panodil /Pamol 4 gange i døgnet sammen med 400mg Ipren 4 gange i døgnet.
Hævelse vil aftage over de første 3 - 4 måneder.
Endeligt resultat kan tidligst vurderes efter 4-6 måneder
Meget individuelt, men hvis man har stående elle gående arbejde (evt. løftearbejde), skal man regne med mindst 6 ugers sygemelding.
Betændelse ses i sjældne tilfælde. Ofte bliver storetåen mere stiv end før operationen. Dette vil dog sædvanligvis aftage med tiden. Der kan opstå ændret følesans, der kan være blivende, hvis hudnerve- enderne er beskadiget, men ofte forsvinder det med tiden.
Hos nogle patienter opstår der smerter pga. ændret belastning af forfoden. I så fald kan det blive nødvendigt med et indlæg.
Hammertå opstår, når der er forskel i længden på bøje- og strækkesenerne i tåen. Ved hammertås dannelse står 2-, 3.-, 4. eller 5.tå med bøjet stilling i mellemleddet, og der kommer ømhed på oversiden af leddet eller på spidsen af tåen, som står hårdt mod gulvet. Oftest kan tåen ikke strækkes i mellemleddet.
Vask fod og ben godt på operationsdagen. Rens negle.
Tag 1 gram paracetamol (pinex, pamol, panodil) ca. 1 time før operationen.
Man behøver ikke være fastende til operationen. Man kan ikke selv føre bil efter operationen.
Ved operationen åbnes til mellemleddet. Ledbrusken fjernes på begge sider af leddet, tåen rettes ud og holdes i strakt stilling med en metalstift, som stikker ud gennem spidsen af tåen.
Stiften skal sidde, indtil leddet er blevet stift ved sammenvoksning med knogle eller bindevæv. I nogle tilfælde er der stramning af strækkesener og ledkapsler i tåens grundled og det kan være nødvendigt at løsne sene-og ledkapsler gennem en anden lille åbning.
Operationen foregår i lokalbedøvelse. Indgrebet varer ca. 30 min. Lokalbedøvelsen holder 6-8 timer.
Når du kommer får du forebyggende penicillin.
Efter operationen lægges en blød bandage.
Det er vigtigt at undgå blødning og unødig hævelse ved at holde foden i ro de første par dage. Derved mindskes også smerter.
Du får en terapisko på, hvor forfoden ikke er understøttet, men aflastet. Skoen skal bruges dag og nat. Det er vigtigt at du bruger en sko på din anden fod der er tilsvarende høj. Dette for at undgå at belaste ryggen. Du skal regne med at bruge skoen 5-6 uger. Der udleveres et par krykker, der hjælper dig til at holde balancen især de første dage.
De første dage vil der være smerter, der vil blive lavet recept på noget stærkere medicin. Smertestillende de første dage. 1 tablet Oxynorm x4 og 1 gr. Pamol x 4.
Undgå at gøre forbindingen våd ved brusebad, træk en plasticpose på foden.
Forbindingen skiftes i klinikken efter 2-4 dage, trådene fjernes i klinikken 10-12 efter. Metalstiften fjernes efter 5 uger.
Der vil være hævelse af tåen i 3-4 måneder efter operationen.
Sårpleje efter operation:
Det vigtigste princip for sårplejen er at holde såret rent og tørt.
Efter operationen lægges en komprimerende forbinding.
Skift forbindingen, hvis den bliver våd eller bløder igennem. De første 2-4 dage skal du have en pose over forbindingen ved bad. Herefter må du tage bad uden plasteret. Lad vandet skylle over såret uden at gnide på det. Dup forsigtigt såret med et rent klæde og lad det gerne lufttørre helt, før du kommer et nyt plaster på.
Der er en lille risiko for betændelse i tåen. Hvis der kommer tegn på dette i form af tiltagende hævelse, rødme og ømhed, bør der startes penicillinbehandling. Du skal kontakte klinikken for vurdering og eventuel behandling. (Egen læge eller vagtlæge hvis det er udenfor klinikkens åbningstid og det føles akut)
Tåen kommer i de fleste tilfælde til at stå en lille smule løftet fra gulvet. Der kan opstå ømhed af arret og ændret følesans pga. træk eller vedvarende skade på hudnerverne omkring arret.
Ved manuelt arbejde f.eks. Slagteriarbejde / håndværk m.m. tilrådes en sygemelding på 6 uger. Ved lettere arbejde f.eks. kontorarbejde anbefales sygemelding på 1-2 uger.
Årsag til tilstanden er slidgigt i storetåens grundled. Bevægelighed i tåen er nedsat og forbundet med smerter.
Vask fod og ben godt på operationsdagen. Rens negle.
Tag 1 gram paracetamol (pinex, pamol, panodil) ca. 1 time før operationen.
Man skal ikke være fastende til operationen, den foregår i lokalbedøvelse. Man kan ikke selv føre bil efter operationen.
Når du kommer vil du få 2 tb. Dicillin, som er antibiotika, du skal have forebyggende. Hvis du ikke kan tåle penicillin, får du noget andet antibiotika.
Ved operationen fjernes knysten og det væv der hindrer tåens bevægelighed. Operationen varer ca. 20 minutter, men man skal regne med at være på klinikken i ca. 1 time i alt.
Lokalbedøvelsen holder 6 -8 timer.
På operationsdagen lægges en forbinding, som skiftes her på klinikken efter 2-4 dage.
For at mindske blødning og hævelse, skal du holde foden opad, når du sidder/ ligger.
Efter nogle dage skal du starte på aktive og passive bevægeøvelser i grundleddet. Evt. forudgået af smertestillende medicin.
Du får udleveret en speciel sko, hvor forfoden aflastes. Den skal du have på indtil forbindingsskift, eller efter aftale. Vær opmærksom på at anvende tilsvarende fodtøj på den anden fod, når højdeforskellen udlignes, belaster du ikke din ryg. Du får også udleveret et par krykker, det er vigtigt, at du bruger krykkerne de første par dage ved f.eks. toiletbesøg.
Du må gerne gå i brusebad, men undgå at forbindingen bliver våd, træk en plasticpose på og luk med elastik.
Sårpleje efter operation:
Det vigtigste princip for sårplejen er at holde såret rent og tørt.
Efter operationen lægges en komprimerende forbinding. Denne fjernes efter 2-4 dage og erstattes af et plaster.
Skift forbindingen, hvis den bliver våd eller bløder igennem. De første 2-4 dage skal du have en pose over forbindingen ved bad. Herefter må du tage bad uden plasteret. Lad vandet skylle over såret uden at gnide på det. Dup forsigtigt såret med et rent klæde og lad det gerne lufttørre helt, før du kommer et nyt plaster på.
Trådene fjernes i klinikken efter ca. 10 dage
De første dage vil der være smerter, der vil blive lavet recept på noget stærkere medicin, evt. også kvalmestillende medicin til afhentning på apoteket. Smertestillende de første dage: 1 tablet Oxynorm x 4 og 1gr. Pamol x 4.
Komplikationer: Det er en indbygget risiko at indgrebet ikke er tilstrækkeligt smertelindrende, og at man bliver nødt til at udvide indgrebet med en stivgørelse af leddet senere (Der går mindst 9-12 måneder før man kan vurdere det endelige resultat.) Infektion er sjældent forekommende, men vil vise sig efter 3-5 dage i form af tiltagende hævelse, rødme varme og smerter. Du skal kontakte klinikken for vurdering og eventuel behandling. (Egen læge eller vagtlæge hvis det er udenfor klinikkens åbningstid og det føles akut)
Endeligt resultat kan tidligst vurderes efter 9-12 måneder
Seneknude /ganglion opstår som en væskefyldt udposning enten fra ledkapsel eller fra seneskeden. En seneknude kan aftage og vokse i størrelse alt efter hvor meget man belaster.
Hvis knuden er forsvundet inden operationen, skal du kontakte os.
Vask fod og ben godt på operationsdagen. Rens Negle.
Tag 1 gram paracetamol (pinex, pamol, panodil) ca. 1 time før operationen.
Man skal ikke være fastende til operationen, den foregår i lokalbedøvelse. Man kan ikke selv køre bil efter operationen.
Operationen varer ca. 10 minutter. Lokalbedøvelsen holder 6-8 timer.
Knuden fjernes sammen med dens stilk ned i leddet. Der er 20 % risiko for at den gendannes.
På klinikken lægges en komprimerende forbinding. Efter 2 dage kan forbindingen fjernes og erstattes med et plaster.
Det er vigtigt at undgå blødning og unødig hævelse. Hold foden i ro og eleveret de første par døgn. Derved mindskes også smerter.
Det er imidlertid også vigtigt at bevæge sig regelmæssigt (inklusiv den opererede fod) Lav nogle venepumpeøvelser for at holde kredsløbet i gang. Du må gerne gå med fuld støtte på foden.
Trådene fjernes i klinikken efter aftale, typisk 10-12 dage.
Sårpleje efter operation:
Det vigtigste princip for sårplejen er at holde såret rent og tørt.
Efter operationen lægges en komprimerende forbinding. Denne fjernes efter 1-3 dage og erstattes af et plaster.
Skift forbindingen, hvis den bliver våd eller bløder igennem. De første 1-3 dage skal du have en pose over forbindingen ved bad. Herefter må du tage bad uden plasteret. Lad vandet skylle over såret uden at gnide på det. Dup forsigtigt såret med et rent klæde og lad det gerne lufttørre helt, før du kommer et nyt plaster på.
Almindelig håndkøbsmedicin som anført tidligere er fuldt tilstrækkeligt. Der kan tages 4 x i døgnet.
Rødme, hævelse, varme og tiltagende smerter er tegn på evt. infektion. Du skal kontakte klinikken eller egen læge for evt. behandling.
Der kan være ømhed omkring arret og føleforstyrrelser i huden omkring arret. Det anbefales at bruge Englehud over arret i 6 uger.
Sygemelding er afhængig af arbejdets karakter.
Vask benet godt på operationsdagen. Der må ikke være sår, udslæt, insektstik eller bumser på knæet når du skal opereres. Hvis du har hårvækst på knæet, bliver det barberet når du møder i klinikken. Du må ikke gøre det hjemme pga. risikoen for at lave sår.
Du skal møde fastende, da operationen foregår i fuld bedøvelse. Du må derfor ikke have indtaget fast føde de sidste 6 timer før operationen. Klare væsker (fx kaffe uden mælk og saftevand) kan indtages indtil 2 timer før operationen.
Tag gerne 1 gram paracetamol (pinex, pamol, panodil) ca. 2 timer før operationen.
Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer ca. 1 time. Den foretages kikkertvejledt gennem 2-3 små snit. Det kan bl.a. dreje sig om skader på menisk, en irriteret slimhinde, bruskskader eller mus i knæet.
Efter operationen får du smertestillende medicin sprøjtet i knæet, dette kan føles som skvulp i knæet det første døgn.
Lokalbedøvelsen varer flere timer, måske til hen på aftenen.
Det er vigtigt at aflaste/skåne benet for at minimere hævelse ved at holde fod og ben eleveret de første par dage. Herved mindskes også smerter. Det er imidlertid også vigtigt at bevæge sig regelmæssigt (inklusive det opererede ben) for at holde kredsløbet i gang. Lav derfor venepumpeøvelse med fodleddet for at øge blodcirkulationen og forebygge blodprop i benet.
Kølebandage:
Dagen efter operationen er det vigtigt at reducere smerte/ hævelse med en kølebandage. Det anbefales, at du har is eller kølepose klar i fryseren, til du kommer hjem. Læg et klæde over knæet, inden du placerer isen ovenpå. Kølebandagen skal anvendes i 20 min pr. time de første dage, herefter hver anden time.
Kølebandagen kan være en pose frosne ærter, brun sæbe i frysepose eller du kan købe en speciel bandage i Matas.
Forbinding:
Efter operationen dækkes sårene af gaze og et elastikbind. Elastikbindet skal fjernes om aftenen og plastrene sættes på i stedet.
Genoptræning/stingfjernelse:
Kontrol her til fjernelse af tråde og planlægning af genoptræning hvis det er nødvendigt.
Efter 14 dage eller tidligere skal du i gang med træning, f.eks. cykling uden modstand, evt. træne med en fysioterapeut med henvisning herfra, afhængig af skaden i dit knæ.
Det anbefales at du tager 1 gr Panodil (2 tbl.) 4 gange i døgnet og 400 mg Ipren 4 gange i døgnet de første dage, herefter kan du tage smertestillende efter behov.
Sårpleje efter operation:
Det vigtigste princip for sårplejen er at holde såret rent og tørt.
Efter operationen lægges en komprimerende forbinding. Denne fjernes efter 1-3 dage og erstattes af et plaster.
Skift forbindingen, hvis den bliver våd eller bløder igennem. De første 1-3 dage skal du have en pose over forbindingen ved bad. Herefter må du tage bad uden plasteret. Lad vandet skylle over såret uden at gnide på det. Dup forsigtigt såret med et rent klæde og lad det gerne lufttørre helt, før du kommer et nyt plaster på.
Efter operationen skal du forvente at være sygemeldt 2-4 uger, afhængig af dit arbejde, og hvad der er lavet i knæet.
Alle operationer er forbundet med forskellige risici. Også denne operation.
Infektion. Det sker sjældent. Symptomerne er stigende smerter, feber, rødme og tiltagende hævelse af leddet nogle dage efter operationen. Kontakt os, eller egen læge eller vagtlæge, hvis vi har lukket.
Blodprop i benet: Symptomerne er smerter, tiltagende diffus hævelse af underbenet eller en sjælden gang af hele benet nogle dage efter operationen. Kontakt straks egen læge eller vagtlæge. Dette behandles ofte med medicin.
Der er risiko for en ændret følesans i huden omkring arrene.
Vask området godt på operationsdagen.
Tag 1 gram paracetamol (pinex, pamol, panodil) ca. 1 time før operationen.
Operationen foregår i lokalbedøvelse, man skal således ikke være fastende.
Efter operationen lægges plaster eller forbinding. Det er vigtigt at undgå blødning og unødig hævelse, derfor skal man holde sig i ro et par dage. Det kan variere, ift. hvor stor tumoren er.
Tumores vil ofte blive sendt til patologisk undersøgelse, forventet svar op til 4-5 uger. Du vil blive kontaktet pr. mail eller telefonisk.
Fjernelse af tråde kan ske her hos os eller hos egen læge.
Sårpleje efter operation:
Det vigtigste princip for sårplejen er at holde såret rent og tørt.
Efter operationen lægges en komprimerende forbinding. Denne fjernes efter 1-3 dage og erstattes af et plaster.
Skift forbindingen, hvis den bliver våd eller bløder igennem. De første 1-3 dage skal du have en pose over forbindingen ved bad. Herefter må du tage bad uden plasteret. Lad vandet skylle over såret uden at gnide på det. Dup forsigtigt såret med et rent klæde og lad det gerne lufttørre helt, før du kommer et nyt plaster på.
Pamol, Panodil eller lignende er fuldt tilstrækkeligt.
Der opstår sjældent komplikationer. Rødme, hævelse, varme og tiltagende smerter kan være tegn på begyndende infektion.
Der vil komme ar efter operationen, arret skal masseres og vil så blive blødt og mindre synligt med tiden. Brug englehud på arret i 12 uger efter operationen. Huden omkring arret kan være lidt følelsesløst i en periode.
